Appendix 7.2: Antibiotisk behandling af infektiøs endokarditis hos patienter med nedsat nyrefunktion: Dosisjustering
Antibiotikum | GFR >30ml/min | GFR 30-10ml/min | GFR | Hæmodialyse (HD) |
|---|---|---|---|---|
Benzylpenicillin | 5mill.IE x 4 i.v./døgn | 5mill.IE x 3 i.v./døgn | 3mill.IE x 3 i.v./døgn | 3mill.IE x 3 i.v./døgn Dosis (3 mill.IE) skal gives efter HD |
Ampicillin | 3g x 4 i.v./døgn | 3g x 3 i.v./døgn | 3g x 2 i.v./døgn | 3 g i.v. x 2 i.v./døgn + 3g i.v. efter HD (supplerende dosis) |
Cloxacillin | 3g x 4 i.v./døgn | 3g x 4 i.v./døgn | 3g x 3 i.v./døgn | 3 g x 3 i.v./døgn Dosis (3g) skal gives efter HD |
Cefuroxim | 3g x 3 i.v./døgn | 3g x 2 i.v./døgn | 3g x 1 i.v./døgn | 3g x 1 i.v./døgn + 3g i.v. efter HD (supplerende dosis) |
Ceftriaxon | 2g x 1 i.v./døgn | 2g x 1 i.v./døgn | 2g x 1 i.v./døgn | 2g x 1 i.v./døgn |
Meropenem | 2g x 3 i.v./døgn (GFR | 2g x 2 i.v./døgn (GFR | 1g x 1 i.v./døgn | 1 g x 1 i.v./døgn + 1 g efter HD (supplerende dosis) |
Vancomycin | Efter koncentrationsmåling af dalværdi | Efter daglig koncentrationsmåling af dalværdi | Efter daglig koncentrationsmåling af dalværdi | Efter daglig koncentrationsmåling af dalværdi |
Gentamicin | Efter koncentrationsmåling af dalværdi | Forsigtighed: Efter daglig koncentrationsmåling af dalværdi. Alternativ behandling bør ovevejes | Bør ikke anvendes. | Bør ikke anvendes. |
Linezolid | 600mg x 2 p.o./døgn | 600mg x 2 p.o./døgn (dog forsigtighed) | 600mg x 2 p.o./døgn (dog forsigtighed) | 600mg x 2 p.o./døgn (dog forsigtighed) |
Fucidin | 750mg x 2 p.o./døgn | 750mg x 2 p.o./døgn | 750mg x 2 p.o./døgn | 750mg x 2 p.o./døgn |
Rifampicin | 600mg x 2 p.o./døgn | 600mg x 2 p.o./døgn | 600mg x 2 p.o./døgn | 600mg x 2 p.o./døgn |
Ciprofloxacin | 600/750mg x 2 i.v./p.o./døgn | 400/500mg x 2 i.v./p.o./døgn | 400/500mg x 1 i.v./p.o./døgn | 400/500mg x 1 i.v./p.o./døgn + 400/500mg i.v./p.o. efter HD (supplerende dosis) |
Moxifloxacin | 400mg x 1 | 400mg x 1 | 400 mg x 1 | 400 mg x 1 |