Appendix 39.1: Kardiologisk kodevejledning
HJERTEINSUFFICIENS - HTX - KARDIOMYOPATI
REUMATISK OG IKKE REUMATISK KLAPSYGDOM
ISKÆMISK OG HYPERTENSIV CNS-SYGDOM
SYGDOMME I LIPOPROTEINSTOFSKIFTET
FAKTORER AF BETYDNING FOR SUNDHEDSTILSTAND OG KONTAKTER MED SYGEHUSVÆSEN
KOMPLIKATIONER TIL LÆGELIG BEHANDLING
DZ035A | Observation for arytmi |
DZ035E | Observation på mistanke om hjertesvigt |
DZ034 | Observation på grund af mistanke om myokardieinfarkt |
DZ035D | Observation på mistanke om klaplidelse/endocarditis |
DZ035C | Observation på mistanke om stabil angina pectoris |
DZ035 | Observation pga. mistanke om hjerte-karlidelser |
DZ095A | Kontrolundersøgelse efter hjerteoperation |
DZ363 | Prænatal screening for medfødte misdannelser vha. ultralyd o.a. fysiske metoder |
DZ824 | Familieanamnese med iskæmisk og andre sygdomme i hjerte-karsystem |
DZ824A | Familieanamnese med kromosomdefekt til hjertekarsygdom |
DZ824AA | Familieanamnese med langt QT syndrom |
DI209 | Angina pectoris uden specifikation |
DI200B | Ustabil angina pectoris alene klinisk vurderet |
DI200B | Ustabil angina pectoris med dokumenteret iskæmi |
DI259 | Kronisk iskiæmisk hjertesygdom uden specifikation |
DI208D | Mikrovaskulær angina (kardielt syndroma X) |
DI201 | Angina pectoris (spasme/variant/Prinzmetal) |
DT823E | Koronar stent restenose |
DZ951 | Tilstand med aortokoronar bypass graft |
DZ955 | Tilstand med koronar angioplastisk implantat eller graft |
DI210B | ST-elevations AMI, anteriort med Q-taksudvikling |
DI211B | ST-elevations AMI, inferiort/posteriort med Q-taksudvikling |
DI213 | ST-elevations AMI, non-Q-tak |
DI214 | Non-ST-elevations AMI, non-Q-tak |
DT823D | Akut koronar stent trombose |
DI230 | Hæmoperikardie efter akut myokardieinfarkt |
DI232 | Ventrikelseptumruptur efter akut myokardieinfarkt |
DI235 | Papillærmuskelruptur efter akut myokardieinfarkt |
DI236 | Trombe i atrie/ventrikel efter akut myokardieinfarkt |
DI252 | Tidligere myokardieinfarkt |
DI252A | Tidligere myokardieinfarkt (non Q tak) |
DI252B | Tidligere myokardieinfarkt (Q tak, anteriort) |
DI252C | Tidligere myokardieinfarkt (Q tak, inferiort/posteriort) |
DI428B | Takotsubo kardiomyopati |
KARDIOMYOPATI * (ætiologi som TK-kode om muligt)
DI420 | Kardiomyopati, dilateret |
DI421 | Kardiomyopati, hypertrofisk obstruktiv |
DI422 | Kardiomyopati, hypertrofisk non-obstruktiv |
DI426 | Kardiomyopati, alkoholisk |
DI427 | Kardiomyopati, fremkaldt af medicamina eller andre ydre påvirkninger |
DI428B | Takotsubo kardiomyopati |
DI429 | Kardiomyopati uden specifikation |
DI424 | Fibroelastosis endocardii |
DI425 | Restriktiv kardiomyopati, anden form |
DI428 | Kardiomyopati, anden form |
DI850 | Amyloidose, familiær |
DI431 | Amyloidosis cordis |
DE831A | Hereditær hæmochromatose |
DI428A | Arytmogen højre ventrikel dysplasi (ARVD) |
HJERTEINSUFFICIENS * (ætiologi som TK-kode om muligt)
DI500 | Hjerteinsufficiens |
DI500A | Højresidig hjerteinsufficiens |
DI501 | Venstresidig hjerteinsufficiens |
DI509 | Hjertesvigt uden specifikation |
DI509B | Biventrikulær hjerteinsufficiens |
DI501B | Kardielt lungeødem* |
DI110 | Incompensatio cordis hypertensiva |
DR570 | Kardiogent shock* |
DZ035E | Observation på mistanke om hjertesvigt |
HTX * (ætiologi som TK-kode om muligt)
DT862 | Insufficientia et rejectio transplantationis cordis |
DT863 | Insufficientia et rejectio transplantationis cardiopulmonis |
DZ941 | Tilstand m transplanteret hjerte |
DZ942 | Tilstand m transplanteret lunge |
DZ943 | Tilstand m hjerte-lunger-transplantat |
DI440 | 1° Forlænget AV-overledning |
DI441B | 2° intermitterende AV-overledning Type 1 (Wenckebach) |
DI441C | 2° intermitterende AV-overledning Type 2 (Mobitz II) |
DI442 | 3° Ophævet AV-overledning (AV-blok) |
Q24.6 | Dissociatio cordis congenita |
DI447 | Venstresidigt grenblok |
DI450 | Højresidigt grenblok |
DI455B | Sinusbradycardi |
DI455C | Sinusarrest |
DI471F | Sinus takykardi |
DI495 | Syg sinusknude syndrom |
DI495B | Takykardi-bradykardi syndrom |
DI489 | Atrieflagren og atrieflimren |
DI489A | Atrieflagren |
DI489B | Atrieflimren |
DI489BB | Paroksystisk atrieflimren |
DI489BC | Persisterende atrieflimren |
DI489BD | Permanent atrieflimren |
DI456D | Wolff-Parkinson-White's syndrom (med delta-tak) |
DI456E | Skjult (concealed) Wolff-Parkinson-White's syndrome |
DI471R | AV nodal reentry takykardi (AVNRT), uspecificeret |
DI490 | Ventrikelflagren og ventrikelflimren |
DI490A | Ventrikelflagren |
DI490B | Ventrikelflimren |
DI470A | Ventrikulær takykardi med iskæmisk hjertesygdom |
DI470C | Ventrikulær takykardi med anden strukturel hjertesygdom |
DI428A | Arytmogen højre ventrikel dysplasi (ARVD) |
DI472B | Ventrikulær takykardi uden påviselig strukturel hjertesygdom |
DI472D | Torsade de pointes ventrikulær takykardi |
DI472E | Medfødt langt QT syndrom |
DI472FA | Medikamentelt udløst langt QT syndrom |
DI472M | Brugada syndrom |
DI460 | Hjertestop m vellykket genoplivning |
DI469 | Hjertestop uden specifikation |
DZ035A | Observation for arytmi |
DZ824AA | Familieanamnese med langt QT syndrom |
DZ950 | Tilstand med pacemaker |
DZ959 | Tilstand med ICD |
DT814A | Abscessus in cicatrice |
DT821 | Mekanisk komplikation til pacemaker |
DT828P | Funktionsproblemer ved pacemakerbehandling |
DT828PN | Uhensigtsmæssig (inappropriate) DC stød |
DT754 | Laesio electrica (husk at diktere omstændigheder) |
DR559A | Vasovagal lipotymi |
DR559B | Lipotymi |
REUMATISK OG IKKE REUMATISK KLAPSYGDOM
DI050 | Mitralklapstenose, reumatisk |
DI051 | Mitralklapinsufficiens, reumatisk |
DI052 | Mitralklapstenose og -insufficiens, reumatisk |
DI340 | Mitralklapinsufficiens, ikke reumatisk |
DI341 | Mitralklapinsufficiens, mitralprolaps, ikke reumatisk |
DI511A | Mitralklapinsufficiens, chordaruptur |
DI348A | Mitralklapinsufficiens, sekundær/funktionel |
DI342 | Mitralklapstenose, ikke reumatisk |
DI060 | Aortaklapstenose, reumatisk |
DI061 | Aortaklapinsufficiens, reumatisk |
DI062 | Aortastenose og -insufficiens, reumatisk |
DI350 | Aortaklapstenose, ikke reumatisk |
DI351 | Aortaklapinsufficiens, ikke reumatisk |
DI352 | Aortaklapstenose og -insufficiens, ikke reumatisk |
DI070 | Trikuspidalklapstenose, reumatisk |
DI071 | Trikuspidalklapinsufficiens, reumatisk |
DI072 | Triskuspidalklapstenose og -insufficiens, reumatisk |
DI360 | Trikuspidalklapstenose |
DI361 | Trikuspidalklapinsufficiens, ikke reumatisk |
DI362 | Trikuspidalklapstenose og -insufficiens, ikke reumatisk |
DI370 | Pulmonalklapstenose |
DI371 | Pulmonalklapinsufficiens |
DI372 | Pulmonalklapstenose og -insufficiens |
DI089 | Hjerteklapsygdom inddragende flere hjerteklapper u spec |
DZ952 | Tilstand med kunstig hjerteklap |
DI330 | Akut og subakut endokardit |
DI330 | Endocarditis infectiosa acuta |
DI339 | Endocarditis acuta uden specifikation |
DT826 | Infectio et reactio inflammatorica prost. valv. cordis |
DT827 | Infectio et reactio inflam ved andre hjertekarprot/transpl |
DM321A | Libman-Sacks' endocarditis (systemisk lupus erythematosus) |
DI300 | Pericarditis acuta idiopathica |
DI301 | Pericarditis acuta infectiosa |
DI309 | Akut perikardit |
DI320 | Perikardit ved bakterielle sygdom klassificeret andetsteds |
DI328A | Pericarditis rheumatoides |
DI328C | Pericarditis uraemica |
DI310 | Pericarditis adhaesiva chronica |
DI311 | Constrictio cordis |
DI311A | Calcificatio pericardii |
DI312 | Haemopericardium ikke klassificeret andetsteds |
DI319A | Hjertetamponade |
DI409 | Myocarditis acuta uden spec |
DI410 | Myokardit ved bakterielle sygdomme klassificeret andetsteds |
DI411 | Myokardit ved virale sygdom klassificeret andetsteds |
DI418 | Myocarditis sarcoidosa |
DI418A | Myocarditis rheumatoides |
DI423 | Endomyocarditis eosinophilica |
DI424 | Fibroelastosis endocardii |
DD151 | Neoplasma benignum cordis |
DC380 | Neoplasma malignum cordis |
DC380A | Neoplasma malignum pericardii |
DC798 | Neoplasma malignum metastaticum cordis sive pericardii |
DC833 | Lymphoma malignum af non-Hodgkin, diffus type 'large cell' |
DI418 | Lymphoma malignum (B-celle) uden specifikation |
DZ031 | Observation pga. mistanke om ondartet svulst |
Anmeldelsesstaus skal +TK:
AZCA1 | ny anmeldelsespligtig sygdom, ikke tidligere fuldt anmeldt af afdelingen |
AZCA3 | afdeling ikke involveret i primær diagnostik, behandling eller kontrol af sygdom AZCA4 sygdommen tidligere fuldt anmeldt af afdelingen |
DI260 | Embolia pulmonis med akut cor pulmonale |
DI269 | Embolia pulmonis uden akut cor pulmonale |
DI272 | Kronisk tromboembolisk pulmonal hypertension |
DI270 | Hypertensio arteriae pulmonalis essentialis |
DI279A | Cor pulmonale |
DI280 | Fistula arteriovenosa pulmonalis |
DI109 | Hypertensio arterialis essentialis |
DI110 | Incompensatio cordis hypertensiva |
DI119 | Morbus cordis hypertensivus uden inkompensation |
DI120 | Morbus hypertensivus renalis med nyresvigt |
DI129 | Morbus hypertensivus renalis uden nyresvigt |
DI159 | Hypertension, sekundær uden specifikation |
DR030B | White coat hypertension |
KARSYGDOMME (excl. cor og cns)
DI710A | Aortadissektion, Type A |
DI710B | Aortadissektion, Type B |
DI712 | Torakalt aortaaneurisme |
DI714 | Aneurysma aortae abdominalis non ruptum |
DI702 | Arteriosclerosis arteriae extremitatis inferioris |
DI739A | Claudicatio intermittens |
DI803E | Thrombophlebitis profunda extremitatis inferioris uden spec |
DI803F | Thrombosis extremitatis inferioris uden specifikation |
DI822 | Embolia venae vavae |
ISKÆMISK OG HYPERTENSIV CNS-SYGDOM
DI609 | Haemorrhagia subarachnoidalis uden specifikation |
DI619 | Harmorrhagia cerebri uden spec. |
DI639 | Infarctus cerebri uden spec. |
DI649 | Apoplexia cerebri uden spec. |
DG450 | Arteria vertebro-basilaris syndrom |
DG459 | Ischaemia cerebri transitoria uden specifikation |
DI669 | Tillukning og forsnævring af hjernekar uden hjerneinfarkt og uden spec |
DJ189 | Pneumoni uden spec. |
DJ429 | Bronchitis chronica non specificata |
DJ439 | Emphysema pulmonum |
DJ939 | Pneumothorax |
DJ942 | Haemothorax |
DN19 | Nyreinsufficiens uden spec. |
DN199 | Uræmi uden spec |
DN189 | Kronisk nyreinsufficiens uden specifikation |
DE109 | Diabetes mellitus ex insulino dependens (IDDM) (- komplikation) |
DE119 | Diabetes mellitus non ex insulino dependens (NIDDM) (-komplikation) |
DE669 | Adipositas |
DE039 | Myksødem uden specifikation |
DE059 | Thyreotoxicosis |
SYGDOMME I LIPOPROTEINSTOFSKIFTET
DE780 | Hyperkolesterolæmi |
DE781 | Hyperglyceridæmi |
DE782 | Hyperlipidæmi, blandingsform |
DR031 | Måling af lavt blodtryk uden specifikation |
DR559A | Vasovagal lipotymi |
DR559B | Lipotymi |
FAKTORER AF BETYDNING FOR SUNDHEDSTILSTAND OG KONTAKTER MED SYGEHUSVÆSEN
DZ000 | Generel helbredsundersøgelse |
DZ005 | Undersøgelse af potentiel donor af organ og væv |
DZ006 | Undersøgelse mhp. sammenligning og kontrol i et klinisk forskningsprogram |
DZ027 | Udfyldelse af lægeattest |
DZ763 | Rask ledsager |
DZ824 | Familieanamnese m/iskæmisk hjertesygdom og andre sygdomme i hjerte-karsystem |
DZ824AA | Familieanamnese med langt QT syndrom |
DQ200 | Truncus arteriosus communis |
DQ201 | Transpositio vasorum incompleta (højre ventrikel (DORV) |
DQ202 | Transpositio vasorum incompleta (venstre ventrikel) (DOLV) |
DQ203 | Transpositio vasorum completa |
DQ204 | Ventriculus cordis communis (DILV, DIRV) |
DQ205 | Inversio ventriculorum cordis (c-TGA) |
DQ206 | Isomerismus auricularum atriorum med aspleni/polyspleni |
DQ210 | Defectus septi ventriculorum cordis |
DQ212 | Defectus septi atriorum cordis |
DQ212 | Defectus septi atrioventriculorum cordis (inkl. ASD primum) |
DQ213 | Tetralogia Steno-Fallot |
DQ214 | Defectus septi aortopulmonalis |
DQ218A | Morbus Eisenmenger |
DQ220 | Atresia valvulae pulmonalis (IVS) |
DQ221 | Stenosis valvulae pulmonalis congenita |
DQ222 | Insufficientia valvulae pulmonalis congenita |
DQ225 | Anomalia Ebstein (trikuspidalatresi) |
DQ226 | Hypoplasia ventriculi dextri cordis syndrom (TA) |
DQ230 | Stenosis valvulae aortae congenita |
DQ231 | Insufficientia valvulae aortae congenita |
DQ231A | Valvula aortae bicuspidalis |
DQ234 | Hypoplasia ventriculi sinistri cordis syndrom |
DQ238B | Medfødte misdannelser af mitralklap, andre |
DQ240 | Dextrocardia |
DQ242 | Cor triatriatum |
DQ243 | Stenosis infundibularis pulmonalis |
DQ245 | Malformatio congenita arteriae coronariae |
DQ246 | Dissociatio cordis congenita |
DQ248 | Andre specificerede medfødte hjertemisdannelser |
DQ250 | Ductus arteriosus persistens |
DQ2151 | Coarctatio aortae |
DQ252 | Afbrudt aortabue |
DQ253 | Stenosis aortae supravalvularis |
DQ254C | Aneurysma congenitum sinus coronarii (Valsalva) (ruptum) |
DQ255 | Atresia arteriae pulmonalis |
DQ256 | Stenosis arteriae pulmonalis congenita |
DQ258 | Andre medfødte misdannelser i store arterier (vaskulær ring) |
DQ261 | Vena cava superior sinistra persistens |
DQ262 | Anomalia totalis venarum pulmonalium |
DQ263 | Anomalia partialis venarum pulmonalium |
DQ332 | Sequestrum pulmonum |
DP290 | Incompensatio cordis neonatorum |
DP291 | Arrhytmia cordis neonatorum |
DP293 | Circulatio foetalis persistens |
DM303 | Mukokutant lymfeknude syndrom (Kawasaki) |
DQ909 | Syndroma Down |
DQ969 | Syndroma Turner |
DQ874 | Marfans syndrom |
DZ035 | Observation pga. mistanke om hjerte-karlidelse |
DR010 | Mislyd ved hjertet, funktionel |
DZ363 | Prænatal screening for medf. misdannelser vha. ultralyd o.a. |
DZ090 | Kontrolundersøgelse efter hjerteoperation |
KOMPLIKATIONER TIL LÆGELIG BEHANDLING
DT450A | Forgiftning med lægemiddel med virkning på koagulation, kendt +TK i ATC |
DT810G | Postoperativ blødning |
DT810H | Postoperativt hæmatom |
DT814A | Abscessus in cicatrice |
ION-KANAL-SYGDOMME: | |
DI472EA | Langt QT Syndrom (Romano Ward) |
DI472EB | Langt QT Syndrom (Jervell Lange-Nielsen) |
DZ824AA | Familieanamnese med LQTS |
DI472NA | Kort QT syndrom |
DI472M | Brugada syndrom |
DI472LA | Brugada mønster type 1 |
DI472LB | Brugada mønster type 2 |
DI472LC | Brugada mønster type 3 |
DI472H | Polymorf VT uden QT forlængelse (CPVT - katekolaminerg polymorf VT) |
DZ824 | Familie anamnese med hjertesygdom |
KARDIOMYOPATIER: | |
DI421 | Kardiomyopati, hypertrofisk obstruktiv |
DI422 | Kardiomyopati, hypertrofisk non-obstruktiv |
DI420 | Kardiomyopati, dilateret |
DI425 | Restriktiv kardiomyopati, anden form |
DI428 | Andre kardiomyopatier |
DI428A | Arytmogen højre ventrikel kardiomyopati (ARVC) |
DI431 | Kardiomyopati ved metabolisk sygdom klassificeret andetsteds |
DZ824 | Familie anamnese med hjertesygdom |
AFLEJRINGSSYGDOMME: | |
DI431A | Amyloidosis cordis |
DE850 | Amyloidosis (familiær, arvelig uden neurologiske symptomer) |
DE740H | Pompe´s sygdom |
DE740 | Glykogenaflejringssygdom |
DE831 | Heriditær hæmokromatose |
DE752B | Fabry’s sygdom |
DZ824 | Familie anamnese med hjertesygdom |
ISKÆMISK HJERTEKAR-SYGDOM: | |
DE78.0 | Familiær hyperkolesterolæmi (FH og FDB) |
DE783 | Familiær hypertriglyceridæmi |
DE784 | Familiær kombineret hyperlipidæmi |
DZ834 | Familie anamnese med endokrin/metabolisk sygdom |
Med hensyn til præmatur iskæmisk hjerte-kar sygdom findes der ikke specifikke koder. De skal kodes efter de sædvanlige koder for iskæmisk hjerte-kar sygdom. Derimod kan følgende koder anvendes i forbindelse med de videre undersøgelser af familien:
DZ824 | Familie anamnese med hjertesygdom |
DZ136 | Special screening/undersøgelse for hjerte-kar sygdom |
ANDRE ARVELIGE HJERTESYGDOMME: | |
DI270 | Primær pulmonal hypertension |
DQ874 | Marfan syndrom |
DG710 | Muskeldystrofi |
DZ824 | Familie anamnese med hjertesygdom |
ZZ0151 | Klinisk kontrol eller |
ZZ2690 | Klinisk kardiologisk undersøgelse |
UXU80 | ekkokardiografi |
ZZ3930 | arbejds-EKG |
ZZ4020 | holtermonitorering |
ZZ4030 | eventrecorder (R-test)/aflæsning af Reveal |
ZZ3927 | signalmidlet EKG (late potentials) |
Herudover skal følgende procedurekoder anvendes til at registrere de løbende aktiviteter, der medgår til at gennemføre et udrednings og rådgivningsforløb. Der vil således kunne/skulle anvendes flere af koderne ved et samlet forløb for en henvist patient, et cpr. nr.. Flere personer i en familie, der udredes og rådgives sammen vil kunne registres for procedurekoder individuelt, pr cpr. nr., men vægtningen af koder kan / skal være forskellig på personerne i familien alt efter, hvem der er primært eller sekundært henvist/ deltager i samtale.
ZZ4246 Stamtræsoptegnelse Den samlede aktivitet, der medgår til at kunne optegne stamtræ til brug for genetisk udredning og risikovurdering. Procedurekoden relateres til det primære cpr.nr. i sagen. Kan/bør også anvendes ved efterfølgende henvisninger af familiemedlemmer, hvor stamtræet udbygges.
ZZ4245 Undersøgelse for genetisk defekt Benyttes ved blodprøvetagning eller indhentning af PKU kort eller andet vævsmateriale. Bemærk venligst at dette ikke udløser penge for evt. laboratorieanalyseomkostninger, men kun dækker direkte besvær ved at tage/rekvirere prøven.
ZZ4247 Genetisk risikovurdering
Denne procedurekode indeholder generelt det udredningsarbejde, der foretages fra stamtræsoptegnelse til risikovurdering og formidling af dette ved samtale med de rådsøgende. Koden er inddelt i tre niveauer:
ZZ4247A genetisk risikovurdering grad I Anvendes ved sager, hvor det drejer sig om en mere rutinepræget udredning og råd-givningssamtale, som kræver et minimum af forberedelse. Altså karakter af klinisk genetisk paratviden. Udredning og rådgivning med henblik på anlægsbærerstatus f.eks. cystisk fibrose og spinal muskelatrofi er eksempler herpå. ZZ4247B genetisk risikovurdering grad II Hvor udredning fordrer indhentelse af journaler og/eller anden dokumentation, f.eks. dødsattester, og med eventuel efterfølgende supplerende udredning af enkelte problemstillinger. ZZ4247C genetisk risikovurdering grad III Anvendes når udredningsarbejdet omfatter de foranstående niveauer på en særlig stor familie eller hvor også interkollegial konference og udvidede litteraturstudier kan være nødvendige. Grad III vil være koden, der anvendes til primær udredning af eksempelvis større cancerfamilier, hvor efterfølgende kontakt til familiemedlemmer vil skulle kodes, svarende til grad I, evt. II, hvis det foregås af supplerende udredning. På denne måde udgår det begreb, som flere afdelinger har arbejdet med som en stor sag, idet den bliver splittet op på de enkeltpersoner, der indgår og betjenes i den samlede familie. BVGA5 Genetisk opfølgningssamtale. Denne kode anvendes, når en tidligere rådgivet person fremsætter anmodning om fornyet samtale eller har supplerende spørgsmål, der eventuelt besvares telefonisk eller skriftligt. Vægter arbejdsmæssigt på samme måde som ZZ4247A, genetisk risikovurdering grad I. BVGA7 Genetisk vejledning til anden instans. Denne kode anvendes ved forespørgsler fra og ved kollegial dialog om cpr. nr. identificeret patient, idet det skal kunne dokumenteres hvad vejledningen har indeholdt, således at den også er personhenførbar. I praksis vil det sige, at aktivitetsstyringssystemerne på de enkelte afdelinger skal kunne rumme f.eks. telefonkonsultationsnotater eller skriftlige forespørgsler fra kollegiale instanser.
BVAA33A Konsultation uden patientens fremmøde Denne kode er generel for alle specialer og kan anvendes til registrering af telefonkonsultationer og kommunikation pr. mail eller brev inden for etablerede rådgivningssager, men også som separat kontakt, blot den er personhenførbar og bliver registreret. En forudsætning er at det dokumenteres i journalen at forespørgslen har fundet sted.
